Ayudas instrumentales en Fisioterapia Respiratoria
Ayudas instrumentales en Fisioterapia Respiratoria
Current devices of respiratory physiotherapy
Ayudas instrumentales en Fisioterapia Respiratoria
Current devices of respiratory physiotherapy
Autora: Ana Belén Ferreiro
Para nuestros lectores de Fisiobronquial colgamos un trabajo presentado por la compañera Ana Belen Ferreiro fisioterapeuta asturiana, madre, compañera y amiga que ha realizado unas estancias largas con nosotras en Madrid para entender el "maravilloso mundo de nuestros mocosos"…. En fin, presenta un caso clinico que invito a la reflexion del lector y a animar a todos a publicar en esta web sobre casos clinicos, ensayos, estudios, etc sobre la Fisioterapia Respiratoria.
Este caso forma parte de unos de los más de 70 casos que estamos recogiendo en un estudio pediarico en Fisioterapia Respiratoria FISIOBRONQUIAL.
Esperamos os guste y Ana, FELICIDADES, TE ANIMO A SEGUIR DISFRUTANDO DE TU BUEN TRABAJO.
Es una especialidad de la Fisioterapia que desarrolla técnicas para la prevención, curación y, en su caso, estabilización de las alteraciones que afectan al sistema toracopulmonar.
La Clínica Fisiobronquial comienza su andadura en septiembre 2008 para dar respuesta especializada de fisioterapia respiratoria, al incremento en la incidencia y prevalencia de las patologías respiratorias.
Fisiobronquial tiene entre sus grandes objetivos ser modelo de centro privado especializado en Fisioterapia Respiratoria, reflejo de muchos países europeos como Francia o Bélgica, y dar respuesta al tratamiento integral de la patología respiratoria actual.
Son muchos los profesionales facultativos sanitarios (pediatras, neumólogos, otorrinos, alergólogos, rehabilitadores, cirujanos, enfermeros, etc.) que necesitan de una fisioterapia respiratoria de alto nivel que garantice una atención de calidad, resultado de datos científicos rigurosos de muchos años de investigación.
La Dirección de Fisiobronquial define su política de calidad como herramienta para conducirse hacia la mejora del desempeño de su sistema, la prestación de los servicios que oferta al mercado y la consecución de la satisfacción de sus clientes.
Ser centro de servicio en el tratamiento integral de la patología respiratoria aguda y crónica desde las técnicas y procedimientos en Fisioterapia Respiratoria; centro de formación especializado, cualificado y certificado de
profesionales sanitarios; y manejo de procedimientos en Fisioterapia Respiratoria.
A continuación para nuestros lectores de la web Fisiobronquial® hemos elaborado todo el equipo un artículo sobre cuáles son las complicaciones tras una cirugía torácica (dado la cantidad de solicitaciones que hemos tenido después de nuestra intervención en CNN plus por la cirugía torácica que sufrió el Rey Don Juan Carlos) y cuáles deben ser los objetivos fundamentales de un Fisioterapeuta Respiratorio. Al final del artículo, contamos con la experiencia profesional del equipo de fisioterapeutas del Hospital Navarro en Pamplona y de la Jefa de Servicio de Cirugía Torácica del mismo Hospital, que llevan desarrollando un programa de cirugía torácica con un gran éxito en resultados cuantitativos, por un lado en cuanto a estancia hospitalaria y por otro, en cuanto a función pulmonar. Esperamos pronto poder publicar a nivel nacional los resultados de este estudio.
Autores: Dra. Esther Vilá Mayo, Itziar Isasi Balanzategui, Arkaitz Aramendi Azcarate, Ana Lezcano, Raquel Ruiz, Carmen Sanz, Inmaculada Moreno, Vanesa González
El pasado Miércoles 12 Mayo 2010 Fisiobronquial®, su Directora General Vanesa González, asistió como invitada al telenoticias de CNN plus matinal en directo para hablar de la Fisioterapia Respiratoria, en relación a la cirugía torácica practicada en el Rey Don Juan Carlos estas últimas semanas. La entrevista resultó provechosa en tanto que, Vanesa revindicó que la Fisioterapia Respiratoria debe estar instaurada en todas las unidades de cirugía torácica de toda España y que todo ciudadano español debe recibir este servicio en los hospitales públicos y no públicos como ocurre en otros países de la Unión Europea. Además insistió que la cirugía a la que se ha sometido el Rey Don Juan Carlos afecta a un órgano vital, lo que no ocurre con una pierna por ejemplo, y que el programa que hay recibido en Barcelona sobre Fisioterapia Respiratorio ha sido todo un éxito que ha impedido complicaciones que se derivan de este tipo de cirugías. “Seguro que el Rey podrá incorporarse a su agenda en breve dado que el Rey es un gran deportista y la actividad física es importante también en este tipo de pacientes”, señaló Vanesa González.
Y por último señalar que la Fisioterapia Respiratoria debe estar instaurada, no solo en las unidades de cirugía, sino en más servicios desde las unidades de cuidados intensivos, porque el Rey estuvo intubado y bajo anestesia general y eso tiene unas implicaciones respiratorias importantes susceptibles de ser tratadas con Fisioterapia Respiratoria Especializada. Además la pediatría y neumología son servicios de una gran necesidad de incorporar este tipo de profesional con una alta formación especialidad y cualificada.
El día 20 de Noviembre, Fisiobronquial estuvo en la jornada de Neumología Pediátrica impartida en el San Rafael, en la cual se hablaron temas diversos y muy interesantes, en el campo de la patología respiratoria infantil, en varias mesas redondas.
Muchos aclararon ideas sobre la labor de los fisioterapeutas y su importancia en el trabajo multidisciplinar de las patologías respiratorias tales como asma, bronquiolitis, o neumonías, gracias a la ponencia de Vanesa González, pero especialmente se sorprendieron gratamente tras los videos de la intervención en la cual se mostró nuestro trabajo diario.
La jornada comenzó con el asma donde se habló de la importancia del diagnóstico y la clínica de ésta, adjuntamos la ponencia de la Dra. Cabanes que en su ponencia expuso la importancia del diagnóstico médico del actual “sibilante recurrente” y además, por la principal causa de asma infantil actual como son las infecciones respiratorias. A continuación, la Dra. González Caballero habló sobre el tratamiento más apropiado en el manejo del asma infantil, e insistió en la importancia de la fisioterapia respiratoria para la limpieza de secreciones bronquiales haciendo hincapié en fisioterapeutas respiratorios especializados y certificados. “Asma y deporte” fue la ponencia que cerró la primera mesa, por el Dr. Rueda, un tema de gran importancia en muchos de los niños que vemos en consulta sobre todo en edad escolar.
Posteriormente se pasó a tratar sobre los cuidados de enfermería en la patología respiratoria por ejemplo sobre el manejo de la oxigenoterapia en los ingresos hospitalarios; sobre el papel de la fisioterapia respiratoria y sobre la ventilación no invasiva pediátrica.
Y en la última mesa redonda se trató sobre el diagnóstico de las neumonías adquiridas en la comunidad , sobre la bronquiolitis y la tuberculosis.
También hubo un espacio para la Gripe A (H1N1), en el cual el Dr.Soriano Vázquez nos aclaró muchos aspectos de ésta, temas como que los nacidos anteriormente a 1957 están menos predispuestos al contagio, que la vacuna de la gripe estacional es un protector sobre la gripe A o que durará el contagio más importante aproximadamente unos dos o tres meses.
Y para finalizar, tuvimos la suerte de tener una ponencia en la cual hubo la participación de los padres de una paciente nuestra Elena donde nos relataron su experiencia y su forma de afrontar una patología neurológica y todo el manejo de sus complicaciones respiratorias. En nuestra opinión, el aspecto HUMANO en ocasiones “olvidado” desde la perspectiva del sanitario cobra un papel fundamental en la pediatría, en la escucha a los padres y el cariño a nuestros niños.
Para terminar este pequeño resumen de nuestra experiencia de la jornada, dar las gracias a los neumólogos, especialmente a la Dra. González Caballero y Dra. Ruth Taboada Castro, y pediatras que nos ayudan cada día a introducirnos más en este mundo de la patología respiratoria y a nuestros queridos padres y niños que nos apoyan y nos dan ese cariño tan especial.
La presencia de secreciones bronquiales constituye una contradicción relativa en el uso de la ventilación no invasiva. La oferta disponible a través de sistemas no invasivos como el Cough AssistTM, IPV2-Percursionarie®, ThAIRapy VestTM chalecos vibradores, para el manejo de secreciones juegan un papel fundamental en combinación a las técnicas actuales
aplicadas por el fisioterapeuta respiratorio.
Al final del capítulo el lector conocerá:
Descárguese el capítulo completo en formato pdf 
Antes que llegue el período epidémico del VRS (virus respiratorio sincitial) y muchos papas me escriban correos para preguntarte en qué consiste la bronquiolitis, y cómo la fisioterapia respiratoria FISIOBRONQUIAL puede ayudar a sus bebés, he redactado un artículo con ayuda de mi equipo de Fisiobronquial para intentar “acercaros de la bronquiolitis al asma…”.
La bronquiolitis es una enfermedad infecciosa de la vía respiratoria inferior que afecta fundamentalmente a niños menores de tres años. No existe un consenso sobre el concepto de bronquiolitis, aunque el más extendido es el propuesto por McConnochie (McConnochie KM. Bronquiolitis. What’s in the name? Am J Dis Child. 1983; 173: 11-3.) “El primer episodio agudo de sibilancias, precedido de un cuadro respiratorio de origen viral que afecta a niños menores de dos años y preferentemente dentro del primer año de edad”
Recientemente se ha propuesto el concepto siguiente: “Sujetos menores de dos años con aparición rápida de rinofaringitis (24-48 horas) y asociación de alguno de los síntomas siguientes: disnea espiratoria con polipnea, tiraje subcostal, intercostal o supraesternal, distensión torácica (clínica o radiológica), dificultad respiratoria y/o sibilancias y/o crepitantes de predominio espiratorio y primer episodio, coincidiendo con el periodo epidémico del virus respiratorio sincitial (VRS)” (Smyth RL, Openshaw J. Bronquiolitis. Lancet. 2006; 368: 312- 22.)
Tras el primer episodio de bronquiolitis, el 50% de los niños tendrá al menos otro episodio y el 30% de los niños hospitalizados por bronquiolitis aguda presentara recurrencias en los años siguientes a la infección. (Rverté C, Cobos N. De la infección respiratoria al asma. An Pediatr Contin. 2007; 5: 343- 51). Esto hace que en los últimos años se haya estudiado la relación entre la bronquiolitis aguda inducida por virus y el desarrollo subsiguiente de hiperrespuesta bronquial y asma. El desarrollo del asma puede ser consecuencia de la infección directa del virus (efecto citopático) o consecuencia de los cambios que éste produce en la fisiología pulmonar y en la respuesta inmunitaria celular y humoral en individuos genéticamente redispuestos.
El VRS es la primera causa de infección respiratoria aguda grave en forma de bronquiolitis y/o neumonía y es además la principal causa de hospitalización por infección del tracto respiratorio inferior en menores de dos años en los países desarrollados. Entre el 1-4% de los lactantes con edad inferior a 12 meses son hospitalizados por infección por VRS. Asimismo, existen otros virus responsables de bronquiolitis, como son los Rinovirus, virus Parainfluenza, Influenza, Adenovirus, Coronavirus, Metapneumovirus y Bocavirus humano. (TABLA I).
| Agente causal |
Epidemiología | Incidencia (pico) |
| VRS | Noviembre – Marzo | < 6 meses |
| Metapneumovirus | Febrero – Junio | 6 – 12 meses |
| Parainfluenza | Junio – Noviembre | < 6 meses |
| Rinovirus | Todo el año | 9 – 12 meses |
| Bocavirus | Todo el año | Desconocida |
| Influenza | Noviembre – Febrero | < 12 meses |
| Adenovirus | Todo el año | > 6 meses |
La forma de presentación predominante de la bronquiolitis inducida por virus es epidémica estacional durante los meses fríos, desde noviembre a abril, con máxima incidencia de noviembre a febrero de cada año. Alrededor de la mitad de los lactantes susceptibles presenta la infección primaria durante cada epidemia y, por tanto, la mayoría de los niños han pasado la infección al cumplir los tres años, aunque no todos desarrollarán posteriormente hiperrespuesta bronquial y asma.
El VRS se propaga a lo largo de la mucosa del tracto respiratorio inferior mediante la fusión de las células infectadas con las no infectadas, creándose masas de células gigantes con muchos núcleos, llamadas sincitios.
La lesión anatómica más precoz aparece a las 24 horas de la infección y consiste en:
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La recuperación de las lesiones bronquiolares se produce lentamente: alrededor del 4º día comienza la regeneración de la mucosa y a partir de los 21 días empieza la regeneración ciliar, aunque esta recuperación del árbol respiratorio no es completa en todos los pacientes, persistiendo con frecuencia una serie de lesiones:
Explicamos todo este mecanismo fisiopatológico porque en base a estos fenómenos se explica la indicación de la fisioterapia respiratoria, cómo hay que tratar a un niño y cuándo. La fisioterapia respiratoria debe conseguir por un lado, la expulsión de secreciones bronquiales desencadenadas por el virus siempre que la obstrucción del bronquio lo permita (auscultación: no escuchemos sibilancias espiratorias/ inspiratorias). Y por otro lado, a medida que la inflamación vaya disminuyendo y la mucosa segregando menos cantidad de moco, la fisioterapia debe ir favoreciendo la ventilación y optimizar la deposición de la medicación inhalada prescrita por el médico, como comentaremos más adelante.
El Rinovirus (RV), que pertenece a la familia Picornaviridae, se ha puesto como segundo agente más relevante en las bronquiolitis inducidas por virus y en lactantes menores de dos años. En este sentido se han descrito las bronquiolitis inducida por RV como factor de riesgo para el desarrollo de asma en la época escolar. Esto podría explicar el hecho de que aquellos lactantes con edad inferior a 24 meses que fueron hospitalizados por bronquiolitis inducida por RV, presentan mayor riesgo para desarrollar asma fenotipo eosinófilo entre los 11 y los 13 años mientras que el riesgo disminuiría al alcanzar dicha edad en aquellos con bronquiolitis inducidas por VRS ( Hyvaviner MK, KotaniemiSy rjanen A, Reijonen TM, Kor honen k, Korppi MO Teenage as thmafter seveve eraly child hood Wheeling: an 11-year prospective follow up. Pediatric pulmmonol. 2005; 40: 316-23)
El diagnóstico de asma en lactantes y preescolares sigue presentando dificultades, en 1998 el III Consenso Pediátrico Internacional define el “asma del lactante”, como aquella situación en la que se producen tres o más episodios de sibilancias y/o tos, en un marco clínico en el que el diagnóstico de asma es el más probable, tras haber excluido otros procesos menos frecuentes. Esta definición, conceptualmente estratégica, mantiene su actualidad (consenso PRACTICALL, 2008), ya que incluye la expresión de la enfermedad (sibilancias, tos), la recurrencia de los episodios (tres o más) y la ausencia de otras patologías (sibilancias y tos no son igual a asma). Actualmente no disponemos de marcadores o causas biológicas sensibles y específicos que permitan distinguir los lactantes con sibilancias recurrentes que van a ser futuros asmáticos atópicos y que son, además los que habiendo nacido con una función pulmonar normal presentará un deterioro irreversible de la misma en los primeros cinco años de la vida. Asimismo, son los que presentarán mayor persistencia y gravedad de la enfermedad, así como mayor número de recaídas. Para identificar a este grupo de lactantes, Castro-Rodriguez et al. propusieron el índice predictivo de asma (IPA) (Tabla II).
| IPA original (Castro-Rodriguez et al) | IPA modificado (Guilbert et al.) | IPA modificado (Piippo-Savolainen et al) | |
| Criterios mayores | Diagnóstico médico de asma en alguno de los padres | Diagnóstico médico de asma en alguno de los padres | Diagnóstico médico de asma en alguno de los padres |
| Diagnóstico médico de dermatitis atópica en los primeros tres años de vida | Diagnóstico médico de dermatitis atópica en los primeros tres años de vida | Diagnóstico médico de dermatitis atópica en los primeros tres años de vida y/o alergia alimentaria | |
| Sensibilización alérgica a ≥1 neumoalérgeno. | Tabaquismo familiar | ||
| Criterios menores | Diagnóstico médico de rinitis alérgica en los primeros tres años de vida. | Alergia alimentaria a leche, huevo o cacahuete |
Sensibilización alérgica a neumoalérgenos. |
| Sibilancias no asociadas a resfriados en los primeros tres años de vida. | Sibilancias no asociadas a resfriados en los primeros tres años de vida. | Sibilancias asociadas a virus distintos del VRS en los primeros tres años de vida | |
| Eosinofilia periférica≥4% en los primeros años de vida. | Eosinofilia periférica≥4% en los primeros años de vida. | Eosinofilia periférica≥4% en los primeros años de vida. |
PREDICICCIÓN DEL FENOTIPO ASMÁTICOLos niños que presentan sibilancias recurrentes frecuentes por debajo de los tres años y cumplen, al menos, un criterio mayor o dos de los tres menores indicados abajo, tendrán una probabilidad alta de padecer en el futuro un asma persistente atópica basándose en la Tabla II, es decir, en el Indice Predictivo de Ama (IPA). |
Existen tres tipos de “sibilantes”:
Los lactantes de tres años que han requerido ingreso por bronquiolitis aguda inducida por virus forman un importante grupo de riesgo para desarrollar asma y otras enfermedades respiratorias en la edad adulta. Numerosos autores han estudiado esta cuestión de forma prospectiva durante un tiempo superior a diez años y han observado que más del 50% de los lactantes presentaban sibilancias recurrentes entre los dos y los tres años de edad y que entre el 25-54% presentaba sintomatología entre los cuatro y los seis años. Asimismo, entre el 15% y el 30% eran asmáticos entre los siete y los diez años y entre el 14% y el 40% lo eran en la adolescencia. Sirgus est al, comunicaron que el ingreso por bronquiolitis independiente para el desarrollo de asma en la edad escolar con mayor prevalencia de pruebas de alergia positivas e IgE positiva para alérgenos en la adolescencia temprana.
Tres Hipótesis intentan explicar el papel de las infecciones virales en la patogénesis del asma. Las infecciones virales actuarían alterando el desarrollo pulmonar y/o la regulación del tono de la vía aérea.
En este caso los virus serían los responsables del inicio de las sibilancias recurrentes y/o asma y controlar la exposición viral podría disminuir la incidencia de la enfermedad. Por otra parte, los virus podrían ser desencadenantes de las sibilancias recurrentes en sujetos con una alteración funcional o estructural previa de la vía aérea o en aquellos susceptibles de desarrollar respuestas inmunitarias que predispongan a la obstrucción de la vía aérea. En este caso, el control de las infecciones virales disminuiría la morbilidad asociada al asma pero no su incidencia. Por último, la respuesta a diferentes virus dependerá del genotipo del sujeto, de la exposición medioambiental concomitante y del momento en que ocurren las infecciones virales, en relación con el grado de maduración del sistema inmunitario y de las vías aéreas de los individuos.
El VRS, como se ha comentado previamente, es uno de los patógenos más relevantes en las bronquiolitis agudas y su relación con las sibilancias recurrentes y/o asma ha sido ampliamente estudiada. El asma podría ser una consecuencia directa de la infección primaria del VRS o bien actuar como un desencadenante de cambios fisiopatológicos a nivel pulmonar en individuos susceptibles para desarrollar la enfermedad. El efecto histopatológico directo del virus en el epitelio respiratorio y su efecto en la respuesta inflamatoria local juegan un importante papel en el desarrollo de los signos y síntomas de la enfermedad y en la respuesta inmunitaria del huésped, tanto humoral como celular. Además, existen tres factores sobre los cuales la infección por VRS podría actuar modificando la susceptibilidad individual para desarrollar asma: la respuesta inmunitaria, los factores genéticos y el control neural de la vía respiratoria.
Se ha sugerido que tras la fase aguda obstructiva, el VRS podría persistir de forma latente en bajo grado de replicación en distintas áreas pulmonares evitando la eliminación completa por el sistema inmunitario, manteniéndolo así en constante estimulación, lo cual sería responsable de la inflamación crónica pulmonar, de actuar como reservorio de la infección, producir reinfecciones y de los cambios en el patrón de dicha respuesta observados en los lactantes con Hiperreactividad bronquial inducida por VRS.
Esto podría resumirse en los cientos de veces que los papás nos preguntan: ¿siempre va a tener moco?, y de donde viene tanto moco?, ¿y estos ruidos de pecho nunca paran?, ¿es que se ha acatarrado o es que los produce el mismo?
Por ello la metodología que aplicamos en Fisiobronquial para la eliminación de secreciones bronquiales y evitar ese curso natural de las reinfecciones respiratorias, cobra tanta importancia en una fase post- aguda de la bronquiolitis. Un buen manejo y control de las secreciones bronquiales facilita la deposición de la farmacología prescrita por el médico y ayuda al sistema inmunitario a la remodelación de la “arquitectura normal” que debe tener de nuevo ese bronquio a medida que el niño crece.
Los niños que sólo tienen sibilancias durante las infecciones virales y que pertenecen al grupo de sibilantes transitorios, han demostrado tener una muy escasa respuesta al tratamiento con corticoides inhalados. Los niños con asma atópica y, sobre todo, los que tienen síntomas persistentes, responden claramente al tratamiento de mantenimiento con corticoides inhalados. Existe un subgrupo de niños, generalmente menores de un año, con sibilancias persistentes, muchas veces después de una bronquiolitis, pero que por otro lado están bien (happy- wheezing SIBILANTE FELIZ) que no responden al tratamiento con corticoides inhalados. En este grupo la fisioterapia respiratoria juega un papel fundamental en la evolución y control de la enfermedad, en tanto que la eliminación de secreciones bronquiales no obstruya más la vía aérea y facilite la ventilación del niño.
La respuesta al tratamiento de base con corticoides inhalados es escasa en los niños que sólo tienen sibilancias durante las infecciones virales y que pertenecen al grupo de sibilancias transitorios, y buena en los que tienen asma atópica y síntomas persistentes.
Gracias a todos nuestros niños y familias, que día a día nos enseñan a entender el comportamiento de sus bronquios
En las últimas semanas se ha realizado una actualización de la guía clínica de manejo de la EPOC de SEPAR-ALAT que ya está disponible en la web SEPAR en las versiones interactiva y de PDF. En esta actualización se han incorporado 20 nuevas referencias bibliográficas en los apartados de evaluación clínica, tratamiento farmacológico y manejo de las exacerbaciones.
El apartado de evaluación clínica introduce un nuevo matiz en el concepto de repercusión sistémica o presencia de alteraciones extrapulmonares, se apunta el concepto de la presencia de formas clínicas o fenotipos y se añade un apartado de prevención y diagnóstico precoz. El tratamiento farmacológico se amplía para incorporar nuevas referencias acerca del tratamiento con broncodilatadores, glucocorticoides inhalados y terapia combinada, así como otros tratamientos como los antioxidantes/mucolíticos. Con respecto a las exacerbaciones, se actualiza el tratamiento antibiótico recomendado con una nueva tabla y un desarrollo más claro.
Los autores: Peces-Barba G, Barberà JA, Agustí A, Casanova C, Casas A, Izquierdo JL, Jardim J, López Varela V, Monsó E, Montemayor T, Viejo JL.
Este mes presentamos una entrevista no a un “profesional sanitario” regulado por la Ley de Ordenaciones Sanitarias pero…casi, casi. Rosa Mª Arribas López Directora Psicopedagógica de la Escuela Infantil Chiquitín Coslada, “profesional educativo” con una gran experiencia en los problemas de salud diarios que acusan nuestros bebés. Esperamos que os guste,
Respuesta: En la mayoría de los casos, el absentismo en las escuela es debido a los catarros mal curados, muchas veces niños que están tratados durante meses con mucolíticos y expectorantes, pero que no dejan de tener mocos durante todo el curso; ya que cada vez es más difícil para los padres ausentarse de los trabajos y pedir permisos para quedarse en casa hasta que el niño se recupere. Esos catarros acaban convirtiéndose en repetidos episodios de bronquiolitis, con cuadros agudos de insuficiencia respiratoria.
Respuesta: Por mi trayectoria profesional, he visto a niños tratados mediante la fisioterapia respiratoria y he podido comprobar la notable mejoría, sin la necesidad de estar constantemente medicados.
Respuesta: Me parece un proyecto muy interesante, que da respuesta inmediata a muchos niños que en un futuro sino son tratados desde pequeños, sus episodios de bronquiolitos puede desencadenar en un futuro en un asma infantil. Lo que más me ha gustado de este proyecto es que trata a cada niño y cada caso de una forma individual; y que además cuenta con todo el apoyo de diferentes neumólogos dela Comunidad de Madrid, os conoce Vanesa todo el mundo!.
Respuesta: Así es, hace poco, concretamente el 27 de Abril, hicimos una sesión maratoniana con todos los niños de la escuela, donde pudieron asistir todos los padres y participar junto con sus hijos de la terapia respiratoria. Se vieron aproximadamente unos 50 niños, de los cuales muchos de ellos no van a necesitar una segunda sesión porque quedaron prácticamente limpios de mocos en la primera. Pero otros, van a ser tratados, a petición de los padres, aún siendo duro de ver, porque la sensación que les da a los padres es que el niño lo esta pasando mal. Las familias una vez que ven la cantidad de mocos que se le esta sacando a su hijo, se dan cuenta de que es todo beneficio para él.
Para concluir creo que cada vez hay más casos con bronquiolitis, preguntas de los padres más habituales como: “¿cuándo se le van a ir los mocos?”, “¿es normal que mi hijo tenga tantos mocos?”…
Yo creo que tenemos la solución a nuestro alcance o por lo menos que estos niños puedan llevar una vida saludable, sin que sus amigos los mocos tengan que convivir a diario con ellos.
